Se houver desmaio, vômito, sonolência anormal, confusão, sangramento pelo nariz ou pelo ouvido, ou sangramento na boca que não para com compressão, o pronto-socorro vem primeiro. Dente espera; suspeita de trauma de cabeça não espera.
Dente permanente que saiu inteiro (avulsão)
É a situação em que cada minuto conta de verdade. A primeira hora é a que mais importa.
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Pegue pela coroa
Segure pela parte branca que aparece na boca, nunca pela raiz. As células vivas da superfície da raiz são o que permite o dente colar de volta, e elas se perdem ao toque e ao atrito.
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Não esfregue nem desinfete
Nada de escova, sabão, álcool ou água oxigenada. Se o dente estiver visivelmente sujo, lave por poucos segundos em água corrente ou soro fisiológico, sem esfregar.
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Reimplante, se conseguir
Encaixe o dente de volta no lugar, na posição correta, e peça para a criança morder uma gaze ou pano limpo para segurar. Reimplantado nos primeiros minutos é o melhor cenário possível.
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Se não der, guarde no meio certo
Leite é a melhor opção caseira. Soro fisiológico serve. A saliva da própria criança, num recipiente, também. Nunca em água, que destrói as células da raiz, e nunca seco, embrulhado em papel ou algodão.
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Procure atendimento imediatamente
Avise pelo caminho, para a equipe se preparar. O prognóstico cai rápido com o tempo fora da boca.
Dente de leite que saiu inteiro
Não se reimplanta dente de leite. O procedimento pode empurrar o germe do dente permanente que está logo abaixo e causar um dano maior do que a perda do dente.
Ainda assim, a criança precisa ser avaliada no mesmo dia, para verificar fragmentos de raiz que tenham ficado, ferimento em lábio e gengiva, e a necessidade de manter o espaço até o permanente nascer.
Quebrou, ficou mole ou entrou para dentro
- Quebrou um pedaço: procure o fragmento e guarde em leite ou soro. Em muitos casos ele pode ser colado de volta, e o resultado costuma ser melhor que qualquer restauração.
- Ficou mole, torto ou entrou para dentro do osso: é urgência, mesmo que a criança não se queixe. Não force nem tente reposicionar em casa.
- Só bateu e parece não ter nada: avalie mesmo assim. Fratura de raiz e lesão do nervo não aparecem por fora, e um dente sem sintoma pode estar comprometido.
- Escureceu semanas ou meses depois: é sinal de que o nervo sofreu com a pancada. Precisa de avaliação, haja queixa ou não.
Gelo por fora do lábio ajuda no inchaço nas primeiras horas. Se houver corte no lábio ou na gengiva, compressão com gaze limpa por alguns minutos costuma resolver o sangramento.
Na hora do acidente ninguém procura número. Deixe (62) 99976-3821 salvo no celular de quem leva e busca a criança, e avise a escola de que existe um dentista de referência.
O que a clínica precisa saber quando você chegar
- Que horas aconteceu: para o dente avulsionado, o tempo fora da boca é o dado mais importante.
- Onde e como foi a queda, e se o local estava sujo (terra, areia, piscina).
- Se a criança desmaiou, vomitou ou está diferente desde a batida.
- Vacinação antitetânica, se o ferimento teve contato com terra.
- Se algum pedaço não foi encontrado: fragmento que some pode ter ficado alojado no lábio.
Depois do atendimento de urgência, o dente que sofreu trauma costuma exigir acompanhamento por meses, com controle da vitalidade do nervo. Se o dente escureceu ou apareceu uma bolinha na gengiva acima dele, volte mesmo sem dor.
Conteúdo informativo, revisto pela responsável técnica Dra. Mariana Adelar (CRO-GO 16481). Não substitui a avaliação presencial: cada criança tem uma boca, uma idade e um histórico.